患者经历

“让你花个底儿掉才放你走”

来自山东德州的患者张先生向记者摊开一摞收费单，累计5000多元，这是今年8月他在“东大”看病仅两天的开销。

“‘东大’的大夫说我患混合痔，非常严重，必须立即手术。在得到花5000元能基本治愈的答复后，我同意手术。”张回忆说，术后才知道，除了这5000元，还必须治疗7天，每天900元。“我这才感觉上当了，于是转院治疗。”

患者余先生反映：“‘东大’给我的诊断结果是‘严重肛瘘并伴有痔疮’，而北京二龙路医院的诊断结果却是‘肛瘘并不严重，原先的痔疮手术没做干净’。”

在记者采访的患者中，不少人都花费一两万元，最高达4万多元。他们普遍反映，“东大”一般先说医术和仪器能根治疾病，之后“忽悠”患者做检查、做手术。为“留住”患者，病人还能先做手术再交钱或者和医生“砍价”。而一旦开刀留下伤口，患者就不得不承担昂贵的后续治疗费用。“从挂号、灌肠、验血、肠镜到手术、输液、红光、雾化，让你花个底儿掉才放你走”。

8月26日，记者陪同患者徐先生到“东大”看病。就在徐边阐述病情，边向接诊的苏大夫递挂号单时，苏大夫已为其开好260元的灌肠收费单。徐的病友在一旁提醒：“能否脱了裤子先看患处再说？”苏回答：“不用，做完一起看。”

徐是低保户，觉得灌肠费太贵，于当日下午转院到解放军305医院就诊，普外科主任医师张大夫为其指检后作出诊断：“普通痔疮，在药店买点痔疮膏抹抹即可。”听说徐上午在其他医院被要求灌肠、手术时，张大夫说：“你逃过一劫！”

北京二龙路医院纪委书记、医务科科长朱钢对记者说，从“东大”等民营肛肠医院到该院转诊的“半截儿”患者逐年增多。在他所治疗的病人中，术后转诊患者占近10%，术前的多达一半。医院内幕

年轻医生替专家出诊

一位曾受聘于某民营肛肠医院的老专家向记者透露，这几年患者对“东大”的投诉越来越多，背后的投资人便另起炉灶，在全国各地开办了多家肛肠医院。

“医院里，每位外聘大夫都配有医助，她们是老板的‘小奸细’。大夫开什么药？手术开多少钱？能否把轻病说成重病、把重病说成癌变逼患者开刀？老板一清二楚。”老专家说，“因为我不会忽悠，一些‘能说会道’的年轻医生代我出诊，我只挂名，整天呆在VIP房间喝茶、看报。一旦医院遭遇纠纷，我立刻变成‘救火队长’。好几次，病人的屁股都被打了麻药才发现主刀医生不是广告中的‘名医’，吵着投诉。这时我马上得进行‘救场’手术以解决纠纷。”

老专家说，医院各诊室每周都要根据收益“大排队”，收益越高，坐堂大夫奖金越多。“医生的一举一动都贴着‘钱’的标签。”

当记者把这些“内幕”告诉赵令玉时，他叹气道：“请理解我们的苦衷，民营医院始终在夹缝中生存。广告花销是大头；门诊楼月租金60万元；为员工租的10多套住房年租金60万元；民营医院每年上缴25％的企业所得税；医疗器械自己买、医生自己聘、工资自己发。这些运营成本，公立医院从不发愁，而对民营医院来说是命根儿，没成本意识和经营分析，我们怎么生存？”

记者问：“如何平衡‘过度治疗’与‘成本意识’？”赵令玉苦笑着回答：“我是医院管理者，左手是老板的利益，右手是患者的利益，谁都得罪不起，太不容易了！”

行业规范

卫生部起草监管规定

卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎说，有些民营医院沦为“神仙医院”、“广告医院”，原因有三，一是管理不规范，规范化经营、诚信建院的意识不强；二是人才匮乏、技术队伍不稳定；三是税负过重。

殷大奎等专家认为，民营医院已成为公立医院的有益补充，但医疗服务不是简单的商品，完全依靠市场竞争就会出问题。民营医院要赢得患者认可，首先要严格依法执业，强化诚信意识，改变“包治百病”的印象。相关部门也必须加强行业监管，对患者反映强烈的医院进行全面彻底的清理整顿。

卫生部医管司对记者表示：“我部正起草有关规定，将明确卫生行政部门对民营医院医疗质量的监管责任，以切实规范其诊疗活动和执业行为。”

中国医院协会民营医院分会会长于宗河说：“相关部门可借鉴别国管理私营医院的经验，在医保定点资格、税收等方面对其给予政策扶持。”