对大多数女性来说,到妇科就诊是件很不愉快的事。乱哄哄的诊所,周围毫无相关的听众,医生没有表情的脸……要在这样的环境下将病情陈述清楚,将感受说明白,真的不是一件容易的事。所以,很多女性害怕去医院,特别是妇科。
选择合适的时间就诊
1.一般的妇科疾病患者,就诊的最佳时间是月经干净3天以后和月经之前。
妇科疾病的诊断大多需要经过阴道检查。月经期一般不宜进行妇科检查。因为检查时极易将细菌带入而引起感染。所以要根据月经期选择妇科就诊时间。但是,若出现持续性不规则阴道出血,或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时,要马上去医院,不能机械地等待月经干净,以免延误病情。
2.准备做输卵管通畅性检查、上环或取环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等的女性,应在月经干净后3~7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。
3.检查卵巢是否排卵的不孕症患者,做诊断性刮宫时应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜,而不是在月经后。
4.检查是否妊娠者,应在停经50天左右就诊。
5.要做子宫颈抹片时,得选择无月经、无阴道发炎时。
就诊前的准备工作
1.根据病情选择医院、科室和医生。拟就医于哪家医院的哪位专家应事先了解,以免扑空。
2.就诊前三天禁止阴道冲洗,前一天避免性生活及阴道用药(如治疗阴道感染的药剂)、阴道用润滑剂或杀精膏等,以免影响化验检查结果。
3.将原有的病历本等与自己的身体健康情况有关的资料带全。若去外地就诊,最好准备交通图一份和身份证。
4.就诊前换上易脱易穿的衣服。妇科疾病的诊断一般都要进行阴道检查,所以最好不要穿长裤或裤袜,以减少穿脱时的不便。
5.带上洁净内裤、毛巾、水杯、卫生纸等物品,以备就诊时有可能进行的检查之用,如腹部超声波检查(腹部超声波检查得喝很多水,约1000毫升,待膀胱胀时检查才准确)。
6.就诊前不宜做剧烈的运动;不宜用药(除非病情紧急需用抢救药之外),特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等;不宜饮酒或大量吸烟。
7.就诊当日不能化妆、涂口红,不可刮舌苔,以免影响医生的判断。
和妇科医生的面谈
去妇科就诊的女性很多时候并不需要用药,只是需要咨询──了解自己的状况是否正常。所以,这时掌握一些与医生面谈时的技巧就显得非常重要了。
1.穿着很重要,但不是指浓装艳抹,而是指干净整齐,这样的穿着会给人好印象。有了好印象,交谈自然就比较愉快了。
2.相信医生。除专家门诊外,其他门诊的医生都是轮流出诊的,遇到感觉不太好的医生,不要流露失望或不满,这样会伤害医生的自尊心,不利于疾病的诊治。最好的办法是沉住气,不要凭感觉判断一个医生的水平,事实上,我们很难判断医生的治病方法是否最适合自己,所以,事先了解一下医生是最理想的。当然,如果你认定这个医生实在不行,可以考虑另找一位医生就诊。
3.门诊人多嘈杂,时间也有限,越有名气的医生越如此,所以面谈时常会变成问答方式。你应该把事先准备好的问题拿出来,一条一条地向医生陈述,并加上你的解释──讲清病痛的发生、发展及演变的过程,曾经进行过的检查治疗及有关情况也要告诉医生(涉及到隐私的内容,医生有义务为患者保密)。
4.看病谈话最忌讳隐瞒病史,特别是未婚先孕或性病者,千万不能因为涉及到隐私而隐瞒病情,更不能编造病史。因为病史是诊断疾病最重要的依据之一,如果病史不清楚,再高明的医生也难以对疾病确诊。
5.若有药物过敏史要说明,对医生的叮嘱要记在心上。
讨论治疗的方式
给药方式主要是口服、注射以及局部涂抹、塞药。如今医药分家,已没有独家秘方,只要礼貌地请教医生,自己为何要服用这些药,怎么服用,服用时的注意事项……相信任何一位尊重病人的医生都会乐意回答。
治疗前若需进一步的诊断,如切片、内膜刮除时,不要拖延。但是,在确诊后的治疗中,每个患者都有权利问清楚自己为何要接受如此治疗、治疗率有多高、是否会有后遗症等,小至电烧、冷冻治疗;大至手术、化学治疗、电疗以及长期用药,如子宫内膜异位及泌乳激素过高等慢性病。患者还有权利知道自己吃的是什么药,会有什么副作用等。
女性特殊时期的用药
月经期:
避免用过寒过热和影响凝血机制以及激素类药,防止打乱月经周期,发生月经不调。
妊娠期:
更应慎重用药,滥用药不单对自己有影响,而且药物还会影响胎儿的生长发育,甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意,禁用毒性较强或药性猛烈的药,以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时,应注意药品包装盒或药品说明书,如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药,则不能用,以免招致损害。
临产前:
应注意不用吗啡,以免抑制胎儿的呼吸中枢,造成出生后新生儿窒息,危及孩子的生命。
哺乳期:
在此期间不能用减少乳汁分泌的药,注意用药后对孩子的影响。有些药是通过乳汁排泄的,如果被孩子吃入可招致不良反应,有的还会中毒。所以哺乳期的女性用药应考虑到对孩子是否有害。哺乳期患病必须用药治疗时,应避开药物在乳汁中的浓度高峰期,最好在服药或注射前给孩子哺乳,因为这时乳汁中的药物浓度比较低。如果每天服药一次,最好在睡前服药,夜里可以用奶瓶喂奶。这是哺乳妇女用药时间选择上的原则。哺乳女性因患某些严重疾病,急需用对小儿有害作用的药物治疗时,应先断奶后再用药治疗。