便宜药的死亡缩影？

然而，“成也便宜，败也便宜”。

院内制剂属于“保本微利”产品，它的售价通常是由当地物价部门，按照药品成本上浮5%核定。“且定价成本还不包括医院的人员工资、设备折旧等”。为此汤坚估计，目前我市几乎所有医院的自制药品，实际都处于亏本状态。而这显然坚定了很多医院放弃制剂的决心。

“生性便宜”的医院制剂，在“以贵著称”的药品生产、流通生态中，逐渐暴露出不适应性。首先是原料。在药企占领药品生产领域后，供应商的原料一般都是直供药厂。这就给需求量较小的医院制剂室，在原料采购上带来了不便。很多原材料用完之前就已过了有效期。

更有不少药品原料生产企业，因为部分产品只有医院制剂室需要，乏利可图，便转而生产其他高价原料。江大附院的小儿止咳合剂，正是由于其中一味原料采购不到了，才不得不停产。

对于中药制剂而言，委托药厂生产本也是其一条活路。据张宏兵介绍，市中医院此前就曾与我市某药厂接洽，希望走这条路。不过，同样是需求量小、利润低的缘故，他们的愿望最终落空。

更关键的不适应性还表现在，医院制剂受患者欢迎，但医生不一定“重用”。一位不愿具名的业内人士分析，如果“以药养医”是个客观存在，必然就有医生有开贵药的冲动。在此背景下，便宜的自制药被弃用便不难理解。我市一些医院确有制剂人员感叹：“一些制剂慢慢地门诊就不用了”。

“医院制剂的最终衰亡，或许符合社会分工的原则，属于大势所趋。但透过它的渐行渐远，我们多少可以窥见一些，特殊环境下药品‘便宜死’的缩影。”上述为业内人士说。