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老人用药最好“抠门”点

发布时间:2010-06-14  来源:39健康网社区 【字体:放大 缩小 默认

中枢神经系统药:老年人的中枢神经系统比其它系统更易发生功能障碍,由于两种以上的镇静催眠药合用可引起镇静过度、共济失调,神志模糊,在清晨和夜间尤为明显。因此,不鼓励老年人常规服用镇静催眠药。

心血管系统药:老年人对强心苷比较敏感,服小剂量即可能出现毒性反应。因此老年人地高辛中毒的发生率、死亡率均较年轻人高。因此,建议老年人一般给予成人常规剂量的1/2或1/4,在肾衰竭时更应减量。用药期间应根据临床表现及血药浓度监测调整剂量。另外,由于老年人对口服抗凝药敏感,若与抗血小板药合用则增加出血的危险,必须加以警惕。

降糖药:老年糖尿病患者应慎用“受体阻滞剂”,因其可掩盖低血糖症状,使低血糖难于察觉。老年糖尿病患者服用降压药时,应避免用噻嗪类利尿剂以免引起高血糖症。

利尿药:老年人肾功能减退,易引起低钾血症,而补钾不慎又极易导致高钾血症。呋塞米和依他尼酸所致的听力与前庭的功能损害,可因与氨基糖苷类抗生素合用而加重,故禁止配伍使用。

抗生素:老年人应用抗生素治疗感染性疾病时应注意易出现二重感染,特别是体质衰弱的老年人更易出现。

“其实,我们要重视非药物疗法,对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药。”谷清说,如早期糖尿病,可采用饮食疗法;轻型高血压,可通过限钠、运动、减肥等治疗;老年人便秘可多吃粗纤维食物;失眠、多梦病人,可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等,而收到良效;老年人精神情绪抑郁,可通过劝慰,心理指导等治疗;关节炎病人可通过体疗其效果常比用药好。

总之,老年人用药都应慎重。对需要长期服药的老年人,应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态,及时调整用药剂量和给药时间,防止药物不良反应的发生。

最后,专家一致建议,长期服药的患者要定期到医院进行体检,以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。一般来说45岁以上的普通人群,每年至少保证全面体检2次;患有慢性病的老年人,最好能根据所患疾病定期检查身体。对于长期服用某些药物的患者,更应该定期做专项检查。

(作者:  责任编辑:张群
 

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