北京中医药大学教授 李志刚（图片由李志刚教授提供）

对我们普通读者来说，怎么样选穴呢？这有几个原则，我一说你就明白。

局部选穴：局部选穴很好理解，就是在患病部位的局部选穴。中医有个非常著名的治疗规律，叫做“腧穴所在，主治所在”，腧穴就是穴位的意思，所以，我们也可以说“穴位所在，主治所在”。比如你鼻塞了，首先就应该想到用鼻子局部的穴位治疗，比如迎香、素髎等；面瘫了，首先想到用面部的穴位治疗，比如地仓、颊车等。局部选穴是中医里根据近治作用而制定的一种基本选穴方法，也是我们选穴时首先要考虑到的。

临近选穴：临近选穴，就是在离病患部位比较近的部位选穴。临近选穴跟局部选穴都是围绕病患部位展开的，不同的是局部选穴是在病患部位的局部，临近选穴是在病患部位的附近。这就好比居家过日子，局部选穴是依靠自家人解决问题，临近选穴是求助于邻居解决问题。比如牙痛，按摩太阳穴治疗效果很好。牙齿在嘴里，太阳在耳廓前面，两个部位距离很近，用太阳治疗牙痛就是临近选穴。

远端选穴：远端选穴就是在距离病变部位较远的部位选穴。穴位治病有个规律，叫“经络所通，主治所及”，就是说经络经过的地方发生的疾病，可以通过刺激该条经络上的穴位来治疗。比如说手阳明大肠经经过咽喉部位，咽喉上火、肿痛的时候，根据远部取穴的原则，我们可以选取位于手上的手阳明大肠经上的穴位，比如商阳。我有4句歌谣，也是说远部取穴的，大家可以记一下，很有用：“头面之疾寻至阴，腿脚之疾风府寻。心胸有疾少府泻，脐腹有疾曲泉针。”至阴、风府、少府、曲泉是4个穴位，字面意思都能看明白。

远部取穴还包括表里经选穴、同名经选穴，这些稍微复杂一些，后文说到相关疾病的选穴方法的时候我再细说。

　　辨证选穴：中医治疗疾病，讲究辨证施治。什么意思呢？我举个例子。比如说失眠，导致失眠的原因有很多，心肾不交能引起失眠，心属火，肾属水，如果心火过旺，肾水不能制约住火势，心火扰动心神便会导致失眠。治疗这种原因导致的失眠，就应该在心、肾二经上选穴，比如神门和太溪。心脾两虚也能引起失眠，这时候就应该从心、脾二经上选穴了，比如神门、太白等。很显然，如果不去辨证就胡乱治疗，不但不能起到应有的效果，甚至还会适得其反。

　　随症选穴：随症选穴也称经验选穴。我们针灸医生在长期的临床实践中发现有些穴位是治疗相应疾病的特效穴，疗效较高，于是把它们总结出来，供人们参考使用。随症选穴和西医西药治病有点儿像，比如发烧了，吃点儿安乃近，失眠了吃点儿安眠药。人身上就有很多这样的穴位，比如大椎和曲池是治疗发烧的特效穴位；丰隆和中脘治疗痰多很有效；三阴交和神门相当于安眠药，是治疗失眠的特效穴位；膈俞和足三里能够治疗贫血；内关和素髎能够治疗低血压；中极能治疗排尿异常；天枢能治疗腹泻、便秘。

　　顺便提一下，上面举例时提到的穴位，最简单的使用方法就是按摩。大家不必拘泥于按摩的次数和手法，大致可以按照每个穴位3~5分钟的标准操作，有空的时候按揉按揉就行，有病治病，没病强身。（此文摘自《李志刚穴位养生方》）