自今年年初国家卫生部首次作出规定，明确将病人的面部清洁、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责，市区几家医院都推出了各自的新招。从无陪病房到“导乐师”回访，从临床服务护理规范到人性化服务，医院护理体制正悄然转变。

护士“有空”“沉”到病房里

“印象中，护士从来就是来去匆匆，走路一阵风似的。现在好了，护士有空在病房与我们聊天，问这问那的。”在市四人医住院的一位患者陈女士告诉记者。

护士“有空”得益于今年年初卫生部的一项新规。据该院护理部主任庄红仙介绍，以往，做记录、催账、电脑录入、保洁、拿药、发药等工作全都压在护士身上。事无巨细，护士一上班便忙得团团转，但其中1／4都是非护理工作。新规实行后，书写量几乎减少了一半，真正做到“把时间还给护士”，让护士真正“沉”到病房，承担起医疗护理和生活护理的责任。

就拿医院产科的“导乐师”（导乐，原意为女性看护者。导乐陪伴分娩，是指一个有生育经验的妇女给孕产妇持续的生理及精神帮助和安慰，使其顺利分娩。在医院，从事这种工作的人被称为导乐师）来说，以前只要产妇一出院，医疗环节也就随之中止；现在，“导乐师”有时间上门回访产妇，从而完善了孕产妇从门诊－待产－分娩－回病房－上门随访“一条龙”医疗服务。

生活护理有其医疗意义

让护士帮患者洗脸、刷牙，这现实吗？市二人医护理部主任陈一芬对此并不感到奇怪。“上世纪五六十年代，我们医院的护士就是这么做的。‘从打针到喂饭，包办病人生活’是老护士长经常向我们灌输的工作方式。如今的新规定算是护士工作的一种‘回归’吧！”

据介绍，护士从事的生活护理具有一定的医疗意义。通过基础护理，进行生活照顾，能够利用护士的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。另外，对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。

这几天，市二人医200多位护士都拿到了一本小册子——《临床护理服务规范》。诸如导尿、胃肠减压、鼻饲、氧气吸入等医疗护理，以及口腔护理、温水擦浴、床上洗头等生活护理，3大项43小项均有详细操作规范要点。陈一芬说，一病区骨科、五病区神经内科将作为“护士规范服务”的试点病区，让病人享受到规范化的医疗服务。

无陪病房不排斥家属陪护

本月初，市一人医首家“试水”无陪病房，试行过程中有病员家属叫好，也有人提出不同想法。据了解，“无陪护”护理模式既不是禁止病人家属探视，也不是硬性禁止患者自聘护工，而是要把护士该做的、但目前实际上大多由病人家属或雇来的护工来做的床旁基础护理工作由护士承担起来，让家属即便不在患者身边也能感到放心。

市区其他几家医院护理部主任提及无陪病房这一话题时，均表示不搞“一刀切”，将根据患者的实际情况推出相应的人性化医疗服务。

记者 翟进