五类药物伤眼睛中国中医科学院眼科医院　秦 虹副主任医师　王慧娟博士每年10月的第二个星期四是世界卫生组织和国际防盲组织规定的“世界视觉日”。据统计，目前全球约有4500万盲人，其中，有75%的人是可防可治的。在生活中，做到安全用药对保护眼睛是十分重要的。临床观察发现，滥用以下药物可导致药源性眼病，或造成眼睛损伤。

抗结核药：乙胺丁醇、异烟肼是常用的抗结核药物，临床研究发现，某些服用这些药物的患者，可出现视朦，视力下降，眼底、视野及色斑异常等，严重者可出现中毒性球后视神经炎，表现为双眼视力严重下降，仅有光感，甚至致盲。

抗生素：1.青霉素：引起眼部的不良反应主要表现为幻视、一过性视力障碍。2.氯霉素：可引起视神经炎、幻视，如果连续使用1个月，将出现中毒性弱视、视神经萎缩等。有过敏史的，还会导致过敏性结膜炎。3.链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。4.四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。5.磺胺类：主要表现为结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。6.多黏菌素B：其眼部不良反应主要是复视、眼球震颤等。

糖皮质激素：长期运用激素可引起眼压升高而导致青光眼，也可使眼睛里面透明的晶状体浑浊而引起白内障。

吩噻嗪类：主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用药，长期大量应用可导致晶体浑浊，引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。

眼药水：别把眼药水当成“润眼剂”。常用的眼药水里面大都含有防腐剂，眼睛常年被其冲刷，会严重损害角膜。眼科门诊常见一些病人常年点眼药水，眼病却不见好，结果一停药却好了，就是这个道理。

这其中，抗生素眼药水和激素类眼药水则伤眼更甚，切不可滥用。激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。常见的含激素眼药水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龙等，这类眼药水刚开始用时能有效缓解眼睛干涩、发红，但长期使用就可能导致眼压增高，甚至引起视神经损伤和视力下降，诱发激素性青光眼，而青光眼造成的视功能损伤是不可逆的。

药物滥用猛于虎！尤其是对于结构“精密”的眼睛，亡羊补牢往往难以奏效。切记用药需要在临床医生的指导下使用，随时注意保护自己的视力。▲