弯腰时椎间空隙加大，突然用力易造成椎间盘突出

高先生最近几天没上班，原因是他前两天弯腰刷牙的时候，咳嗽了一声，结果造成了急性腰椎间盘突出。解放军306医院骨科主任马华松教授告诉《生命时报》记者，腰椎间盘突出是骨科的一种常见病，以前是中老年人居多，近年年轻的患者也渐渐多了起来。

人的脊柱是由多块椎骨排列的，相邻的椎骨体之间有个胶原性质的“弹性圆垫”，它就是椎间盘，它是一个椎间关节，其功能是保证脊柱的活动度并缓冲脊柱受到的垂直于地面的作用力，保护颅脑。椎间盘周围有纤维环包绕，对脊椎起到稳固作用，也避免椎间盘髓核脱出。当人弯腰的时候，椎间空隙加大，如果再有个突然的爆发力，髓核就有可能冲出纤维环的间隙，造成椎间盘突出。高先生就是典型的例子，他弯腰后咳嗽，腹压突然增大，椎间盘被挤压，形成了椎间盘突出。由于椎体后方都是神经，突出的椎间盘压迫了神经，就会造成神经支配区域的疼痛、麻木等异常感觉，而且像过电一样串着疼。

马华松告诉记者，椎间盘突出有很多诱因，包括用力姿势不当、外伤、腰部劳损、先天发育异常等。由于年轻人椎间纤维韧性好，所以不太容易出现椎间盘突出；而人到了中年，椎间盘周围的纤维环开始老化，出现断裂、退化，椎间盘受力后就容易突出去了。开始老化的年龄，女性一般在40岁以后，男性多为50岁以后。

“近年来年轻白领发生椎间盘突出的病例增多，这与他们成天坐着办公有关。”马华松解释说，人坐着的时候，腰椎承受的力量最大，其次是站立，平躺时负荷最小。久坐的生活方式使得腰椎长期吃劲，老化提前，在外力作用下，椎间盘突出就容易发生了。“可见，坐一段时间起来走动一下，不仅对眼睛、腿部有好处，对腰也大有好处。”

谈到椎间盘突出的治疗，马华松说，除了少数外伤、先天性发育不全的病人需要手术，绝大多数患者只需要保守治疗就可以了，具体包括休息、理疗、按摩、服用消炎镇痛药等。

最后，马华松指出，要预防腰椎间盘突出，关键在于腰部保持正确的姿势，即弯腰时不要用力，而用力时腰部必须挺直，例如从地上搬重物时，应该蹲下去而不是弓着腰。