目标

到2010年底，建立起较完善的覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系及药品供应保障体系。

基本公共卫生服务：

政府买单力保普惠

扩大基本公共卫生服务覆盖面，拓展重大公共卫生服务项目。城乡基本公共卫生服务项目包括：建立居民健康档案，开展健康教育与健康促进，实施预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，儿童保健，妇女保健，老年人保健，食品安全，饮用水卫生安全监管等。到2010年底，达到省定的相关指标。除继续实施血吸虫、结核病、艾滋病等重大疾病预防控制和国家免疫规划、贫困白内障患者复明、农村改水改厕等重大公共卫生服务项目外，今年起开展农村孕产妇住院分娩补助、为15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸及35岁至59岁农村妇女宫颈癌乳腺癌检查等重大公共卫生项目。

明确政府举办公共卫生职责。政府免费为城乡居民提供省定的基本公共卫生服务，人均基本公共卫生服务经费，在2009年达到15元的基础上，到2010年，达到人均20元标准。各级政府建立重大公共卫生服务项目专项经费。

基层医疗卫生服务：

优质卫生资源

向社区转移

完善城乡基层医疗卫生服务网络。鼓励城市二级以上医院通过合作、托管、兼并、新建等方式进入社区卫生服务体系，加快优质卫生资源向社区转移。加速推进农村基层医疗机构的标准化建设，到2010年底，初步建成县乡两级、乡村一体、防治结合、分工合理的新型农村卫生服务体系。重点办好县级人民医院及建制镇乡镇卫生院，按每5000人左右设立一个中心村卫生室，探索村级计划生育服务室和卫生室“两室”合一的模式。

基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平衔接。政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予补助，落实乡村医生养老保障政策。对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务和基本医疗服务，政府通过购买服务等方式给予补偿。

转变城乡基层医疗卫生机构的服务方式。从2009年起，城市三级综合医院对口支援3所县级医院，采取灵活多样的形式帮助其提高医疗水平和服务能力。乡镇卫生院推行巡回医疗制度。通过制定分级诊疗标准、增强服务能力、降低收费和提高报销比例等措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊和双向转诊。

基本医疗保障体系：

明年参保覆盖率95％

巩固完善以“两基本一救助”为核心的多层次、城乡一体的医疗保障制度，积极发展商业保险及多形式的保险。加强医疗保险和医疗救助之间的协调和衔接，完善参保人员在不同制度间转移的缴费年限认定和转换办法，努力实现基本医疗保障全覆盖。2010年，全市医保人口覆盖率达95%。

提高参保人员保障待遇水平。逐步提高筹资标准和保障水平，使参保人员个人医药费用负担明显降低。2010年，各级财政对居民医保和新农合的补助标准不低于每人每年120元，医疗救助资金不低于每人每年6元。合理引导参保人员到不同等级医疗机构就诊。全面推行门诊统筹，居民医保对所有普通门诊均实行按比例补偿。职工医保和居民医保制度内报销比例分别达到80%和60%，新农合实际住院补偿比率达45%以上。2010年，全面取消职工医保大病统筹最高支付限额，居民医保（新农合）最高支付限额提高到当地居民（农民）人均纯收入的8倍以上。拓展个人账户功能，建立补充医疗保险，切实降低参保人员个人自费负担。

公立医院出资人制：

社会资本

可参与兼并重组

今年启动公立医院改革试点，合理调整公立医院布局，明确政府办医的重点，市重点举办承担医学科研、教学功能的三级综合医院，承担专科疾病防治职能的传染病院、精神病院及妇幼保健院，具有传统医学特色的中医院。整合现有的医疗资源，积极鼓励社会资本参与公立医院改革。市区其他二级医院采取兼并、托管、股份制等形式进行改革。辖市政府重点举办人民医院、中医院，专科医院根据需求从严设置。

完善公立医院管理体制。建立公立医院出资人制度，市政府委托市卫生局履行出资人代表职责。医院成立理事会。实行公立医院院长负责制。建立综合绩效考核管理制度。探索建立医院监事组织，推进医院民主管理。

改革公立医院补偿机制。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和政府指定的其他公共卫生服务经费。对传染病医院、精神卫生中心、妇幼保健院和急救医疗机构在投入上予以倾斜。对中医院提供的特色、价廉的中医药服务项目在政策补偿上体现优惠。逐步取消药品加成，医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。改革财政投入方式，建立科学考核评估机制，保证投入效益。