顽固性咳嗽

　　上周照看宝宝的许阿姨睡午觉起来发现天气比较热，于是只给宝宝穿了件单衣，结果宝宝又开始咳嗽发烧了。唉，才好没几天，又进入新一轮“抗战”，这次比上次还严重，连咳带吐的，体温倒是不高，血象也正常，可就是胃口不好，不想吃东西。让妈妈心疼死了，上班也不安心。妈妈多么希望宝宝快快好起来呀!

　　【专家说病】

　　咳嗽是肺系疾病主要症状之一，有急性和慢性，可因其他疾病引起，但总以肺受害为主。春天顽固性咳嗽多是一种气道高反应症。感冒之后气管内膜受损，好比外表皮肤灼伤后留有疤痕，遇到不良刺激就会旧伤复发，而气道对不良刺激如冷空气、空调房内污染的空气、烟酒、酸辣、海鲜食品等作出的反应就是咳嗽。因此，防治春季顽固性咳嗽关键是要解除刺激，小儿要避免受凉，空调房一定要定时开窗换气，海鲜类食品和油炸、腌制食物含有胺、醇、苯等物质，对气道有损伤，千万要忌食。中医对春季非过敏性顽固性咳嗽采用辨证治疗方法。

　　【用药指导】

　　风寒咳嗽：多为感寒而诱发。气温不恒定，人体不适应是致咳的主要原因。主要症状是咳嗽声重、痰稀白、咽痒、常伴恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流清涕、肢体酸楚、舌苔薄白、脉浮或浮紧。用药可选荆防冲剂，每袋12克，每次服1袋，日服3次，温开水送服。也可选风寒感冒冲剂，每袋15克，每次服1袋，日服3次，温开水送服。若风寒咳嗽兼气喘痰盛者，宜服苏子降气丸。每次服1丸，日服3次，温开水送服。小儿则可以服用杏苏糕。其做法是取面粉适量，经过发酵，揉制成3～5块;将杏仁15克去皮研压成粉，加适量红糖拌匀，撒布于糕面上，再将新鲜苏叶3～5片洗净覆盖糕上，把糕置锅上蒸，待糕熟后取食。每日1～2次。取其杏仁苦温止咳，苏叶辛温气香、发散风寒之功。

　　风热咳嗽：春季气温增高，感染上呼吸道炎症机会多，咳嗽大多表现为风热型，咳嗽痰黄或少痰、咽喉红痛、口干苔黄、甚则低热、常伴鼻塞流黄涕、口渴、喉燥咽痛、头痛、肢酸、恶风、身热、舌苔薄黄、脉浮数。用药可选风热感冒冲剂，每袋18克，每次服1～2袋，日服3次，凉开水送服。还可选用银翘解毒片，每次服4～8片，日服2～3次，凉开水送服。也可选用川贝清肺糖浆，每瓶100毫升，每次口服10～20毫升，日服3～4次。若风热咳嗽兼气喘痰盛，需加服止嗽定喘口服液，每瓶100毫升，每次服10～15毫升，日服3次。

　　燥热咳嗽：表现为干咳无痰或痰少黏稠，或痰中带有血丝、口鼻干燥、咽喉干痛而痒、舌红干、苔薄黄干、脉浮数或小数。用药可选山百合固金丸，每丸9克，每次1～2丸，日服2～3次，温开水送服。也可选用秋梨润肺膏，每瓶200克，每次10～20克，日服3次，温开水冲服。若因久咳兼有面色苍白、神疲少气、自汗、舌质淡苔薄白、脉弱者，属气虚咳嗽证。宜用人参、黄芪各15～25克，水煎取汁送服上药。

　　气虚咳嗽：多为慢性，春季好发，俗话称“青草发”。其中有肺气虚的咳喘，即久咳引起肺气肿，表现出咳嗽、呼吸困难，动则气短、语言无力等肺呼吸功能受损征象。在发病时可服用胡桃人参汤：胡桃肉20克(不去皮)，人参6克(或党参20克)，生姜3片，加水适量同煎，取汁200毫升，去姜，加冰糖少许，每日1次，睡前温服。胡桃甘温补肾敛肺定喘，人参大补元气，对虚寒咳喘有效，但痰多或痰中带血时勿服。

　　阴虚咳嗽：多见于过去曾有过结核病史，或肺病久伤津者，常见咳嗽多痰、口干咽燥、盗汗或咯血等症状，多由肺阴不足引起。当这种咳嗽发作时，可服用补肺阿胶粥以减轻或消除症状：取糯米30克，杏仁10克，阿胶15克，马兜铃10克，用水先煎杏仁、马兜铃，去渣后取汁同糯米煮粥，阿胶烊化为汁，兑入粥中，加冰糖服用。取马兜铃清肺止咳平喘，阿胶补血止血，杏仁止咳平喘,糯米补中益气之功效。

　　痰湿咳嗽：多为慢性咳嗽，气促痰多、色白质稀、大便稀薄、胃纳不佳、甚则浮肿。老年人患有慢性支气管炎，多有这种症状。服用苏子茯苓苡米粥，可以减少多痰的困扰，改善症状，促使病情缓解。取苏子15克，苡仁米60克，茯苓粉15克，煮粥每晚服食。苏子用净纱布包入，食时弃之。苏子降气化痰，茯苓渗湿化痰，苡仁利水消肿，治肺痰，同时还有补肺健脾作用。此法最适于老年冬春季痰嗽，支气管炎慢性痰多者服用。