袁小姐问：我快生孩子了，顺产怕疼，剖腹产又怕伤害大，医生介绍说可以进行无痛分娩，请问什么是无痛分娩？

　　市二院麻醉科主任吴文玉答：无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程，大部分产妇用药期间完全无痛。无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，对麻醉医生的技术要求很高。

　　生孩子分3个产程：第一产程是指从规律宫缩到宫口开全（宫口开至10厘米左右），这个过程又分为潜伏期和活跃期；第二产程指从宫口开全到胎儿娩出；第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。一般来说，整个产程中以第一产程活跃期最痛，也是无痛分娩实施期，过早实施可能造成产程延长，第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展，所以，现在国内各家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。

    临床处理要遵循个体化原则，根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量，达到满意的镇痛效果。

（编辑 张群）