吴女士问：我平时比较注意口腔卫生，可还是觉得有口臭，是什么原因？
答：口臭可分为真性口臭、假性口臭和口臭恐怖症，后两类患者所抱怨的口臭实际上并不存在。真性口臭分为生理性、病理性及其他原因引起的口臭。通常睡眠后，口腔容易出现的异味属于生理性的，这种异味一般持续时间短，经正确的口腔卫生措施可以很快消除。临床上常见的病理性口臭的病因主要有：牙龈炎、牙周病、龋病等，除口腔局部病因外，一些呼吸道疾病如慢性上颌窦炎、鼻阻塞、支气管炎等也可引起口臭。另外，肾病、肝病、糖尿病患者口腔内也会有特殊的口臭。
此外，一些食物如大蒜、洋葱等也会引发短暂的口臭，吸烟也可导致口臭。
陈先生问：我早晚刷牙时会牙龈出血，是什么原因？该如何治疗？
答：牙龈出血常为牙龈炎、牙周炎所致，患者多在刷牙或咬硬物时牙龈出血，也有自发性出血。另外一些造血系统的疾病，如再生障碍性贫血、白血病、血友病等也可导致牙龈出血。口腔局部原因导致的牙龈出血，通过洁牙等治疗及个人的口腔卫生维护可以得到明显控制甚至根治。系统性疾病导致的牙龈出血，需由血液病学专家协助治疗。
赵先生问：我有几颗牙由于很松动，被拔除了。医生说是牙周病造成的，请问什么是牙周病？该如何预防？
答：牙周病是口腔最常见的疾病之一，它是由多种微生物引起的感染性疾病。牙菌斑是牙周病的始动因子，它的诱发因素包括：牙石、食物嵌塞、不良习惯等；全身易感因素包括：内分泌因素、遗传因素、宿主的免疫炎症反应等。
对于患者来说，预防牙周病最主要在于良好的口腔卫生维护，包括早晚有效的刷牙、饭后漱口，正确使用牙线、牙签、牙间刷，定期请专业医生做口腔检查、洁牙、进行口腔卫生指导。此外，加强全身锻炼、增强体质、提高机体抵抗力也是牙周病预防的有效措施。 （编辑 张群）
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