八成患者身在病中不知病

　　北京协和医院神经科主任医师张振馨教授说：帕金森病是发生于中老年人的一种中枢神经系统疾病，它的主要危害是破坏病人身体平衡，造成运动障碍，使病人日常生活能力受限并逐步发展为生活不能自理。一般起病年龄在55岁以上，发病几率随年龄增长而增加。2005年全国患病人数为199万。据专家预测，到2030年，我国的帕金森病患者人数有可能发展到近500万，将给家庭和社会带来沉重负担。由于对帕金森病缺乏认识，很多老年人出现身体发僵、走路时手臂不摆动时，往往误以为这是正常的“衰老现象”，等到就医确诊时，症状往往已经很严重了。

　　莫忽视非运动症状

　　张振馨教授介绍，目前对帕金森病的诊断和鉴别尚无特别的实验检测手段，主要依靠医生对病人的询问和综合检查。早期帕金森病最常见的四组征兆是：处于静止状态时，单侧或双侧手、臂、腿、脚不由自主地颤抖；动作迟缓，走路时手臂不甩动，以小碎步前进，完成上下床、站立或坐下等一般动作，都有些费劲；四肢僵硬；平衡能力差。如果同时存在上述两种征兆，就可诊断为帕金森综合症。

　　首都医科大学宣武医院神经内科主任医师陈彪教授说，除了运动障碍，帕金森病人还会出现一些非运动症状，如嗅觉障碍、植物神经功能紊乱（便秘等）、认知功能障碍以及睡眠障碍、焦虑、抑郁等，往往是患者病情越重，发生抑郁几率越高。这是由于患者脑内生物化学物质发生变化以及心理因素造成的。这些非运动症状，加重病情和影响病人生活质量，特别是造成早期病人生活质量严重下降。因此，对非运动症状除了药物治疗外，心理调节与治疗也很重要。

　　治疗需要多方配合

　　帕金森病的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要采用多巴胺替代疗法，如使用左旋多巴合并多巴胺脱羧酶抑制剂、多巴胺能受体激动剂、抗胆碱能等。患者须长期服用药物，并定期进行医生随访。现在全球有87%的患者使用左旋多巴制剂，它不仅使患者的寿命延长，而且显著改善了病人的日常生活能力。

　　张振馨教授说，由于手术治疗对脑的伤害较大，现在已很少采用。近些年受到推崇的是脑起搏器治疗。同样病程的患者，使用脑起搏器后，其生活质量明显好于用药。但是由于脑起搏器治疗费用较高（需2万美元），还难以得到普遍应用。

　　陈彪教授认为，要想帮助帕金森病患者达观地面对疾病和生活，战胜疾病，改善生活质量，除了需要患者本人在治疗过程中身心并重，还需要多方共同努力。这包括：家人与之保持亲密的交流，帮助患者逃出心理阴影；医护人员为患者提供必要的健康管理信息，给患者提供交换治疗和康复训练心得经验的机会；社区为有需求的患者提供康复功能训练。如果能建立起这样一种覆盖家庭、社区和医院的立体社区关怀模式，将能大大减轻帕金森病患者的残疾程度，改善其生活质量，帮助其回归社会。

　　专家特别提醒，不要轻信各种标榜能治愈帕金森病的保健品和中药。评价一种药物的疗效如何，必须依据大样本双盲试验取得的循证医学证据，迄今尚无任何一种保健品或中药能提供这样的证据。

　　康复训练中的“吃”、“住”、“行”

　　帕金森病患者还需要进行康复训练。病人应坚持每天一定距离的步行，游泳、球类运动对于锻炼患肢也能起到较好的作用。不能外出的病人，应尽量在室内做一些伸展肢体的活动。此外，由于喉咙发音肌也存在强直和运动缓慢，病人往往会遇到语言方面的困难，病人可以面对镜子，对照唇舌的运动来练习发音。

　　帕金森病患者的饮食与普通人有许多相同的基本原则，但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。应做到食物多样、愉快进餐，多吃谷类和瓜果蔬菜，经常并适量摄入奶类和豆类食品，限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油及动物内脏，保证充足饮水，服药半小时后进餐。

　　在对病人进行护理时，应注意防止其发生摔倒等意外，家居布置要方便合理，减少障碍；注意喂食安全，以防食物误吸入气道引起肺部感染；对于卧床病人要注意定时为其翻身、拍背和做好大小便的清洁护理；要让患者保持乐观情绪，和谐向上的家庭氛围能够帮助患者积极地面对一切。