喊停调价 王成喜 作

4月1日，重庆市卫计委、市物价局喊停实施了7天的医疗调价。其表示，于4月1日起调整信息系统，尽快恢复调整前医疗服务项目收费结算系统。《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》，其中诊查、护理、治疗、手术类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%。3月31日下午，因无力承担医改后翻倍的治疗费用，重庆数百名尿毒症患者及其家属上街抗议。（4月2日《新京报》）

重庆市卫计委、市物价局新出台的医疗服务项目价格，实施了7天即不得不喊停，堪称“史上最短命的医疗服务项目价格”。虽然相关部门已承认工作有疏漏，并表示各医疗机构退还新旧版本差价中患者多支付的费用，但这依然难以达成社会对相关部门的信任式谅解。因为承认自己“工作有疏漏”和退还差价，只是最基本的补救措施，从某种意义上说，这样的补救，只是一种迫于患者上街抗议不得已而为之的被动补救。

然而，如果没有出现数百名尿毒症患者及其家属上街抗议的情况，相关部门能意识到自己工作存在“疏漏”吗？答案是，肯定不会。因为这个项目价格，并不是“拍脑门”的产物，而是早已将各种玄机伏笔于其中，它是一个经过精细预设炮制出来的产物。一个最蹩脚的设计师都要比蜜蜂高明得多，因为他们在设计之初，脑子里的意识中就已经具有了结果时的全部样貌，而最终设计出的结果，只不过就是他们预设意识的具体体现，而根本就不是什么“疏漏”。

从相关部门正式发布的“重庆市有关部门就医疗服务项目价格调整答问”的文章可以看出，这个项目价格的制定经过了大量的数据演算，最后算出的就是“有降有涨”这个看似平衡的结果。然而降的部分恰是常见病患者需要量不多的大型设备检查费，而对于常见病患者日常必不可少的诊查、护理、治疗、手术费等部分却上涨了13%-30% 。这种挖空心思的“神机妙算”，能叫做“工作存在疏漏”吗？

医疗服务项目价格，是关系着广大患者及其家庭的重要民生参数。它对病患者很重要，因为他们要靠这样的民生参数来恢复自己的身体健康；同时它对健康者也很重要，因为健康者的身心也只有通过这个民生参数的支撑，才可能维系身体健康。医疗服务项目价格并不是不能改，而是必须要改，并且在一些方面还要大刀阔斧地改。然而，到底是站在收益盈利的角度去改，还是站在民生民意的角度去改，这是一个大相径庭南辕北辙的分水岭。

今年，李克强总理在政府工作报告中提出了“健康中国”理念，并指出“健康是群众的基本需求”，而这应当是医疗服务项目价格调改必须遵循的公益性基本指针。但重庆市的这个“史上最短命的医疗服务项目价格”，则说明它有悖于医改的大背景，与实现“健康中国”理念所需要的广泛性社会基础背道而驰。因此，尽管重庆市这个“史上最短命的医疗服务项目价格”，是经过了神机妙算的“杰作”，但是，再怎么“神机妙算”的方程式，只要没有“民生”这个最大参数，都注定只会是个短命鬼，因为只要疏漏了群众的民生，民意就不会给任何人面子。