2012年开始，国家财政部、卫计委发起一项名为“城市癌症早诊早治项目”的国家重大公共卫生专项，北京、广东、山东等9个省市作为第一批率先开展，项目主要内容是对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌(包括胃癌和食管癌)和肝癌五大类共6种癌症的高危人群进行评估、筛查和早诊早治，筛查费用全免。该项目负责人之一，中国医学科学院肿瘤医院研究员、博士生导师代敏接受记者采访时表示，在中央财政预算可以承担的情况下，预计该项目将在2017年左右在全国31个省份铺开。（11月27日《南方都市报》）

有专家研究发现，从临床实践测算，在疾病预防上每投入1分钱，就可在后期治疗上节约9元钱。有资料显示：每年做健康体检的人一生所花费的医疗费用只占不做者的1/5。“预防为主”符合现代健康理念，也是医疗卫生的指导原则。也正是因为如此，全民体检在一些地方实施以后，获得了公众的热烈欢迎，也收到了良好的社会效果。

不过囿于财力等综合因素，加之体检费用尚未进入医保项目，长期实施终归难以为继，因而一些地方的全民体检也就呈现出临时性和阶段性。那么在有限的资源之下，实行“重点兼顾”却是可行之法。无论是对于公众还是公共保障体系来说，“救大病”才是花费最多的地方，也是成本最大之处。一方面，癌症患者不仅因为病情严重而面临生死考验，更会因为高额的治疗费用而陷入绝境；通常情况下，尽管有医保作为后盾，但数十万上百万的治疗费用，个人承担的部分依然很高，对普通家庭来说也属于不可承受之重。另一方面，过高的大病支出又会挤占原本相对短缺的公共资金。如何让有限的资金花在关键处，进一步提高公共财政的使用效率，值得公共管理和服务者正视。

从技术上讲，健康讲求的是预防为主，时下的医保政策，更多的着墨于“大病治疗”，而未能体现出“重点防控”的原则，因而资金的使用效率并不高。而肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌五大类共6种癌症，又属于常见和高发的重大疾病，若是提早筛查以及时发现隐藏在身体里的恶性肿瘤，会直接提高治疗的成功几率，并提高患者的生存时间和生存质量。与其花费大力气去做治疗，不如用更小的成本去做预防，两相比较后者更为经济、简便和适用。

其实，就未来的发展趋势和公共服务的要求来看，公共健康和医疗保障都应当关口前移，由重治疗为主转向重预防为主，并做到重点兼顾。某种程度上讲，建立常见癌免费筛查的公共政策，体现了服务水平的提升，更是公共善意的极大彰显，不失为以人为本的生动注脚。这说明公共政策在服务取向上，不仅在致力解决“服务什么”的问题，更在思考“如何服务”和“如何更好服务”的问题。公共政策和社会治理达到了事半功倍的效果，那么民生福祉自然更有成色。

不可否认，提高公共服务的质量和水平，已成为检验执政能力的现实要求。如何提高和优化，需要从大处着眼，更需要从细节入手。常见癌免费筛查的国家重大公共卫生专项推出，就具有某种示范功能。时下，公共资源的使用效率低下，惠及民生的质量不高是一个亟待解决的现实课题，需要引起公共政策制定者和公共服务者的重视，如此才能有效回应公众诉求，不断提升和优化执政能力。

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