三无病人政府买单，听其言还要观其行

碰上急救病人，医院全力去抢救，可是命救回了，医疗费却找不到人来承担……曾经，这个令每家医院都头疼的事情，如今有了“答案”——“应急救助基金”来“买单”。9日，记者从河南省卫生计生委获悉，日前，省卫生计生委、省财政厅、省公安厅、省人社厅、省民政厅五部门联合制定了《河南省疾病应急救助制度实施办法》，并下发全省各地相关部门，要求《办法》自公布之日起实行。（11月10日《大河报》）

一直以来，“三无病人”是各大医院的一块心病，救或者不救的确是一个艰难的选择。救了，很可能没人埋单，医院要为此承担不小的经济负担，倘若“三无病人”很多，必然是各大医院不能承受之重；不救，那就需要遗弃病人，一旦被发现，那也不是小事，医院负责人很可能被追究刑责。在这样的“两难”选择上，各方一直呼吁，“三无病人”的医药费，理应由政府埋单，如此才能破解现实难题。

或许，正是在这样的背景下，去年年初，国务院办公厅就下发了《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》，意见提出，中国将在省市两级分级设立疾病应急救助基金。之后，海南、石家庄等地及时跟进，“三无”病人政府埋单渐成风尚。如今，河南也拟规定，“三无”病人治疗政府埋单，这不仅是一种积极的制度回应，也是一种极大的进步。这意味着，最为弱势的“三无”病人，也可以享受最基本的被救助权。

不过，“三无”病人政府埋单，一规定就能灵验么？似乎很难，听其言还要观其行。仍然记得前不久，广州市红十字会社会急救医疗救助专项资金躺在银行“睡大觉”的事情。据知情人士透露，该项急救基金之所以未能被用在“刀刃上”，在于程序繁琐——有关派出所不仅要甄别患者的三无人员身份，医院还被要求提供住院前后的明细表。有时候，申请程序还没走完，申请的有效期就过完了，在这样的境况下，广州红会的社会急救医疗救助专项基金沦为了摆设。

前事不忘后事之师。广州之前的失败经验，再加上一些现实的成因，足以给我们带来一些启示：要想制度善意落实到位，好规定仍需好配套。一则，河南省里的《办法》出台了，市里的细则应及时跟上，不然《办法》没办法落实与执行；二则，在制度设置方面，应该遵循“化繁为简”的原则，要尽量简化程序，不能让医院浪费了巨大的人力物力，最后却得不到政府部门的财力。可以说，繁琐的程序，对任何制度而言，都是“拦路虎”，这是值得警惕的。

只有这两方面的工作都做好了，才能更好地呵护好“三无”病人政府买单的制度善意，自然，不仅河南如此，全国各地亦然。而必要的时候，政府部门完全可以延伸自己的服务意识，提供“上门服务”——对于“三无”病人身份没有疑义的，政府部门可亲自上门将相关款项打给医院。自然，在简化程序之余，加强对相关资金的监管，也是一门必须课。简而言之，既不能让政府买单成为一些医院套现的机会，也不能让医院拿不到“三无病人”的医疗费，这应该成为制度设置的基本原则。（龙敏飞）