近期，“俄罗斯免费医疗”成为社会关注的热点话题。国家卫生计生委体制改革司司长梁万年指出，在医疗卫生服务上，没有一个国家是完全免费的。医疗服务全免费，不仅不符合医疗卫生规律，而且会造成医疗资源浪费。

　　（11月3日《人民日报》）

实行完全免费医疗制度，由于看病不用自掏一分钱，确实容易造成如国家卫计委相关官员所说的过度医疗现象，并由此造成巨大的医疗资源浪费。也正是基于这样的考量，世界上确实不存在真正意义上的完全免费医疗制度。不过，尽管世界上不存在完全免费医疗制度，但是在世界上许多国家，国民在享受医疗保障上却人人平等，并不存在待遇上的差别，而且保障水平也相对较高，可以有效减轻国民医疗负担，避免因病致贫等现象出现。

而在我国，尽管许多国民已经参加了医保，获得了一定的医疗保障，但是医疗保障水平依然不够高，医疗费用自付比例依然偏高。与此同时，不少地方的公务员却还在继续享受公费医疗制度，医疗费用全报销。在有些公务员身上，还存在“一人公费、全家报销”现象，这无疑是医疗保障存在不公的体现。另一方面，随着我国经济快速发展，只要政府进一步加大对于医保的投入，并大力压缩三公经费，将其用在发展医保上，国民医疗保障水平也就可以得到更大程度上的提高，民众看病负担就可以被进一步减轻。

所以，国人并不是不知道免费医疗制度会造成医疗资源浪费，实际上也没有多少国人会真正希望获得不切实际的完全免费医疗。“俄罗斯免费医疗”成为热点话题背后，隐藏的实是国民渴望获得医疗保障公平的诉求，以及希望医疗保障水平能够得到更大程度上提高的愿望。国民渴望获得医疗保障公平，以及希望医疗保障水平能够得到更大程度上的提高，才是“俄罗斯免费医疗”成为热点话题背后的真问题。

从以上意义来说，国家卫计委官员一再强调“世界上不存在免费医疗制度”，相对国民的真实诉求与愿望来说，实属南辕北辙。不仅如此，像相关官员这样总是拿“世界上不存在免费医疗制度”说事，还容易导致“免费医疗”议题背后的真问题被遮蔽。相关部门及其官员当前需要做的不是再三强调“世界上不存在免费医疗制度”，而是应当正视“免费医疗”议题背后的真问题，通过改革医疗保障制度促进医疗保障公平，通过进一步加大对于医保的投入，提高医疗保障水平，在更大程度上满足民众的诉求与期待。

　　魏文彪