日前，国家卫生计生委和公安部印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》。通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”，以防止恶性“医闹”。其中明确要求保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。（10月23日《京华时报》）

两部委出台指导意见，意味着安保升级将成为医院建设的一大趋势，这无疑与近年来医患纠纷频频发展为暴力冲突有关。“医闹”横行不仅干扰了医院的正常秩序，侵害了医护人员的合法权益，当“大闹大解决、不闹不解决”的“医闹法则”普遍被纳入医疗纠纷的解决之道时，更是无形之中为普通患者的正常维权制造了障碍。

不过，我们应该清醒地认识到：“医闹”固然应该防范，但“医闹”的盛行并非由于医院安保力量弱。医院毕竟是救人而非伤人的地方，动辄向安保求解，秀肌肉、拼武力，无疑是以暴制暴的管理思维在作祟。更何况，即使安保力量再强大，也不意味着万无一失，有时候反而会激发矛盾、扩大事态。

比如2011年，南昌第一医院患者家属数十人围堵医院，在院方五十多名保安冲出后，患者家属不仅没有被吓倒，反而与对方大战一场，酿成了一起恶性冲突事件。因此，等冲突爆发后再动用武力化解，不如在日常工作中就将矛盾扼杀在萌芽状态。

这就需要医院深入思考“医闹”产生的根本原因，并有针对性地创新管理思路，合理处置医疗纠纷。须知，“医闹”之所以猖獗，最直接的原因是医疗资源稀缺导致的看病贵、看病难。在花费了巨大的精力、金钱成本后还看不好病，患者心理失衡之下，“怒从心头起，恶向胆边生”，扯皮、吵闹之事总是难免。

更关键的是，每逢医疗纠纷，医院的位置总是很微妙，既为运动员——纠纷的当事人，亦为裁判员——兼具医疗事故鉴定之责，在此情形下，医院很难不做出有利于自己的“判罚”。而患者欲质疑医院却无信息优势，欲诉诸法律又无金钱支撑，正常渠道的堵塞让矛盾形成了死结，于是“闹”便成了矛盾的最好出口。

由是观之，健全医疗纠纷处理机制刻不容缓，通过第三方医疗纠纷调解机制建立缓冲地带，能有效避免医患双方的“擦枪走火”，有利于情绪疏导、矛盾缓解。只有让客观公正的中立方发挥积极作为，建立起公信力，才能彻底压缩“医闹”的生存空间。

同时，要从源头上创造和谐的医患关系，还应从医院方入手。加大医疗投入，提高医院的医疗技术、服务质量，对医德缺失的医生予以严厉处罚，如此方为“治本之策”。如果缺乏上述配套措施，即使能通过安保升级威慑“医闹”，也无法从本质上改变日渐紧张的医患关系。

（段思平）