从一名尿毒症患者，到一名倒卖药品商贩；从没有医保而求助，到利用医保牟利，薛国彬靠着倒卖医保药品，牟利近400万元。

　　（4月30日《新京报》）

药品买卖受准入限制，除了要办理相应的经营证照，还要受药品来源的渠道限制，即便有证也不能倒卖医保药品，更何况其属于无证经营，触犯刑律而受到制裁便不足为奇。问题在于，从第一次倒卖开始，到做成一个产业是一个渐进的过程，以至于累积达400万元之巨，尿毒症患者薛国彬走到今天这个地步，除了自己咎由自取之外，医保药品使用环节的漏洞也值得关注。

有需求才有供给。一方面是无医保的患者购不起药，只能求助于其他渠道；另一方面，医保患者手中有药品，成了非法经营的供货方。假若医保药品渠道得到了很好的管控，非法经营没有供给来源，倒卖者想违法犯罪也没有机会。从这一点来说，薛国彬倒卖医保药品的行为，也给医保药品的管理制度提了个醒。

抗排异药物属于高价药品，加上一般要终身服用，对患者来说是一笔很难承受的负担。正是因为如此，国家医保才将其纳入医保范围给予保障。如此善意下，无论是患者、医生还是医保机构，都应各尽其责，让救命药更多的惠及大众，把有限的医保资金用在关键处。一方面，患者不能明知故犯，有意将其作为谋取利益的通道，这既属于道义上的不智，更属违法行为；另一方面，医生一定要严格负责当好控制阀。每个患者应当吃多少药、服药的周期如何都应当认真把关，不能为了医院利益而多开药，造成药物使用的浪费。事实上，一般正规的医院，都会给病人一个健全的就诊卡，各种信息一应俱全，医生并不难把关。第三，医保监督部门作为最后的审查机构，应当对抗排异药物处方使用进行严格的审核，从中发现不正常的苗头和隐患，也能避免损失的增加和事态的扩大。

个案表达或是共象反映，将医保药物管理漏洞暴露无遗。从医保卡当购物卡，药店成超市，再到医保药物可以随意买卖，这其实都是同一个问题的不同表现而已。

近年来，一些地方医保基金管理连续出现问题，部分地方医保基金连续出现收支不平衡情况，骗保案件时有发生，都给医保的监督机制和力度敲响了警钟。医保基金是公众的保命钱，加强基本医疗保险监督管理势在必行。透过个案的分析，找到制度性症结并对症下药，才能让倒卖医保药品牟利现象得到遏制，并从教训变为经验。

堂吉伟德