北京将在三甲医院试点，取消药品加成、挂号费和诊疗费，建立医事服务费制度。（5月23日新华网）

初看到“医药分开”的标题，一个自然的反应就是：这下好了，医药分开，不再“以药养医”，病人的负担就会减轻了。可是且慢，这报道下面赫然还有一个“建立医事服务费制度”——据称按照医师职级确定患者在门诊的诊疗费，可有效分流患者，可笔者仍有些不安。

这让笔者想起儿时读过的一则寓言“朝三暮四”。主人养猴子，对猴子说：早上给你们三个栗子，晚上给你们四个，众猴“皆怒”；后来主人说，那就改为早上四个，晚上三个，众猴“皆悦然”。如果病人原来在“以药养医”中的负担，转移为这个“医事服务费”——那这和寓言中主人对付猴子的办法，又有什么两样呢？