2012镇江市区社区卫生服务机构网络评选

简  报

  （第二期）

主办：金山网（www.jsw.com.cn）             2012年5月8日

我市社区卫生服务机构发展呈现六大特色

2011年，市区投入1.9亿元资金用于基层医疗卫生机构标准化建设，全市90%的基层医疗卫生机构房屋和硬件设施实现提档升级，达到省级示范机构标准，建成全国示范社区卫生服务中心1个、省级示范中心11个，其中京口、润州两区获评江苏省社区卫生服务中心建设先进区。近年来，我市社区卫生服务机构发展呈现以下六个方面的特色：

科学制定布局规划。市政府办下发了由市规划局和市卫生局联合制定的《镇江市城市社区卫生服务机构布局规划2010-2020年》。规划分近、中、远三期，根据城市居住空间的变化和15分钟健康服务圈要求，对社区卫生服务机构进行动态设置，最终设置21个中心和39个站。为保证规划顺利实施，住建部门在配套文件中规定在新建城区和老小区改造过程中，社区卫生服务机构业务用房由开发商代建，经卫生部门验收合格后无偿提供使用，从制度上保证社区卫生服务机构用房需求和发展空间。市政府将平昌新城等4个社区卫生服务中心纳入2011年城建重点计划，其中黎明社区卫生服务中心用房由开发商无偿提供。

建立稳定财政投入机制。我市基层卫生机构建设及公共卫生投入比重在全省处于领先位置，市政府设立专项资金用于标准化建设奖励，对达到标准化要求的社区卫生服务中心给予20万元以奖代补。2011年全市人均基本公共卫生服务经费各级财政补助标准按常住人口计算，辖区达到35元/人，辖市达到30元/人。今年的标准是人均45元，在省内仅次于苏州、无锡。

医保政策向基层倾斜。市政府及各相关部门制定下发了《镇江市基层医疗卫生机构综合改革实施意见》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》以及对基层医疗卫生机构、机构负责人和工作人员绩效考核办法，设立一般诊疗费、一般诊疗费医保报销政策等“一主三配套”7个文件，明确社区卫生服务机构的公益性质。编制部门按照最高配置标准核定基层医疗卫生机构人员编制。政府办基层医疗卫生机构已全部完成岗位设置、竞聘上岗、合同聘用等工作。我市在基层医疗卫生机构全部实施一般诊疗费，标准为10元/次，由统帐结合医保统筹资金、居民医保基金报销90%。目前我市基层医疗卫生机构绩效工资制度已全部推行，工资标准与当地教师绩效工资水平相衔接。

目前，我市居民医疗保险参保居民在社区就诊的，可享受40%的门诊报销待遇；城镇职工医疗保险参保人员超过起付标准以上的门诊医疗费用，个人支付10%，比一、二、三级医疗机构分别低15、20、40个百分点；2011年，我市社区卫生服务机构门急诊量增幅比去年同期增长了18.7%，三级医院门急诊量增幅为7%，社区门急诊总量占全市的55.1%。

加入两大医疗集团，实现一体化管理。2009年11月我市正式组建以两家三甲医院为核心的江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团，将城区18家社区卫生服务中心委托给两大医疗集团管理，整合一、二、三级医疗资源，形成“政府办、集团管”的一体化管理模式，将分级医疗和分工协作机制由外部需要变成内部的需求。加入两大集团，实现一体化管理后，社区卫生服务中心和集团医院可实现双向转诊，资源共享，专家坐诊，技能培训等，达到了纵向整合、分工协作的目的。

成立3+X团队。2011年我市全面推行“3+X”家庭健康责任团队服务。“3”作为恒量，由全科医生、社区护士和预防保健人员为基本构成，以居民健康管理为主要工作职责。“X”作为变量，由大医院专科医生、护士、党团员和志愿者等人员为补充，根据自身工作和资源优势，协助团队开展居民签约，提供个性化健康管理，帮助居民选择适宜的就医路径和向上级医院预约服务等。2011年，共为33.2万户、90.27万社区居民签订服务协议，市区常住人口签约建档率75.2%，其中65岁以上老人、慢性病患者、0-7岁儿童和救助对象等重点人群的签约率均在95%以上。据国家城调队问卷调查，群众对社区卫生的满意率为92.12%。

全面实施基本药物制度。从2010年2月开始，我市实施国家基本药物制度全覆盖。在管理上做到“五个统一”，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。在实施上实现“四个百分百”，即100%社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室（含非政府举办机构）配备使用基本药物，100%基层医疗卫生机构药品零差率销售，100%在基层医疗卫生机构就诊的病人享受药品零差率政策，100%基层医疗卫生机构医务人员接受基本药物使用培训。2011年全市基层医疗卫生机构药品价格平均降低40.76%，门急诊人次增长12.41%，门急诊均次费用平均下降20.34%。

金山网记者、市民记者、镇江日报记者联合采访市卫生局基妇处负责人

市民记者手记——

网络评选社区卫生服务中心，好得很！

   最近，由金山网、镇江文明网承办的“2012镇江市区社区卫生服务机构创先争优网名大评选”活动，已经在网上热烈开展。本人认为这项为时一个月的“大评选”活动好得很，好就好在：
    一、承办方能深入基层、深入群众中，将群众对社区卫生服务中心的评价、意见和存在的问题，及时、准确地用网络直接、迅速地传递给相关部门，促其改进和加强对“中心”的指导和督促，使“中心”能够进一步完善、更好地为人民大众服务。因此说，这项“评选”活动好得很！
    二、“评选”对相关部门也是一次检验，能促动其认真总结经验，不断改进工作作风，将“评选”立为“中心”考评制度，同时加强必要的投入、培训和交流。因此说：这次“评选”对相关部门是个较大的促动，好得很！
    三、各服务“中心”经历这次“评选”，能帮其清醒地认到自身在近几年的医疗、发展、服务过程中，有哪些应保持、巩固和发扬的？有哪些应纠正、改进和提高的？同兄弟“中心”相比，还存在哪些差距和不足之处？以便互相取长补短，共同提高。因此说，“评选”对各“中心”也是一个很大的激励，好得很！
    四、网民们以实事求是，认真负责的态度参与“评选”，自身在这过程中，也同样受到教育和提高，能够帮助网民们正确认识到开展社区卫生服务中心活动的重要性和必要性。因此说，网民参与“评选”好得很！
    五、相信“评选”后，“卫生服务中心”的面貌定会焕然一新，医疗、服务等诸方面，将会有个很大改变，市民们定会感到这次“评选”活动给我们百姓和患者带来“福音”，相信过去那些卫生环境差、服务不周到、责任心不够、缺乏主动热情……等等情况定会随之而好转，将来，市民们再也不会对“中心”不信任、不放心和不满意了。（水云间2012）

社区卫生服务站抢救现场见闻

“谢谢欧阳医生救了我，要不是你抢救及时，我早步入黄泉了”一位老者激动地对一位女医生说。这是笔者在风鸣新村社区卫生服务站亲眼看到的一件高龄老者在输液过程中突然晕厥而被医护人员全力抢救的事。
    这位老人姓李，75岁，有心脑血管疾病，由于卫生服务站靠家近，最近几天天天来输液。当日上午十点多种，他又同往常一样来此输液。细心的医生护士按照惯例在输液前对他进行了问诊、听诊和血压检查后进行输液，考虑到他年龄大，并有心脑血管疾病，就指定一位护士对其重点监护。不一会儿，护士发现该老人有点不耐烦，就询问老人哪儿不舒服。“头有点昏！”老人说。  护士连忙喊来全科医生欧阳，这时老人已逐渐昏迷……欧阳医生见状，立即施行抢救措施：调整输液滴速、高流量氧气吸入、测血压……几分钟后，老人逐渐苏醒，医护人员也舒了一口气。
   “你现在情况怎么样，要不要通知您的家人？”欧阳医生边继续为他听诊边问道。这就发生了本文开头那一幕。（顾华琪）

向市民走来的智能化健康服务

镇江新区平昌新城社区卫生服务中心，隶属镇江市康复医疗集团，承担了东三镇内约九万余居民的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术与指导等六位一体的社区卫生服务工作，下设两个分中心即大路分中心、姚桥分中心和11个社区卫生服务站。每天门诊量突破300人次。今年，新区投入200余万元，集中现有医疗资源，重点打造平昌新城社区卫生服务中心，将之建成智能化的社区示范中心。
    目前平昌社区卫生服务中心已逐步实现数字化管理，对65岁以上老人，儿童，孕妇，慢性病人建立健康档案，居民的健康数据全部进入中心的数据库。挂号自动取号，看病自动叫号系统六月底前可正常使用。智能健康服务的重点是便捷化服务，为此中心还专门建成了对外门户网站，通过网络系统进一步为社区居民提供智能化健康服务。
    据悉，该中心智能健康服务系统具有以下功能:
     一、实现挂号自动化，看病叫号自动化；
    二、实现个人健康査询系统，市民对自己的健康可进入系统查询；
    三、实现与三甲医院联网，使市民享受三甲医院的服务。很多医疗项目，如心电图，可通过网络即时传输到市康复集团诊断中心，由集团专家指导医治。（杨柳飘絮）

免费体检首日走访记

今天是为市区70周岁以下参加统账结合医疗保险的退休人员免费体检的第一天，包括肾脏B超、肾功能、血常规、尿常规、心电图、血糖、血脂(甘油三脂、胆固醇)及内科、外科物理检查项目同时在我市区卫生服务中心展开(京口、润州、镇江新区)。
    笔者今天在正东路和宝塔路卫生服务中心看到，来体检的老人们个个都比较兴奋，64岁的王老太说：这次是今年第二次为我们退休工人体检，这是政府对我们的关心，医生、护士服务态度也非常好，我们很满意。一位刚刚做过心电图检查的徐大爷坦言：为老人进行体检并建立健康档案很有必要，家人和自已对身体状况有了了解，也好进行针对性治疗，因为我们平时感觉身体不舒服了才会找医生。“这是政府为我们老人撑起了一把遮风挡雨的伞，为我们办了一件大好事！”黄先生在旁插嘴道。
    正东路卫生服务中心的俞主任告诉笔者，由于该中心医疗条件较好，2010年有近7000名老人前来体检，去年70岁以上老人体检也来了2000多名，今年体检人数肯定会超2010年。为此，中心专门成立了体检小组，行走不便老人上下楼还有专人扶送。正说着，只见一位老人边穿衣边说：这些医生服务态度都不错，加上政策好，我们的晚年生活有了建康保障啦！
    宝塔路社区卫生服务中心的老人体检被安排在二楼。“李大爷，你手有点抖，脱衣服不要急，量血压右手不方便就用左手量！”一位内科医生对参检老人说。笔者看到，也许是座椅安排太少的缘故，许多老人都站着候检。由于体检科室检查项目未张贴明示，一些老人问你问他，显得有点乱。该中心负责人表示：立即张贴体检项目导向。许多老人对笔者说，政府好事要做到底，能增加胸透、脑血管和肿瘤检查就更好了！（顾华琪）

社区卫生服务机构访拍——

宽敞明亮的新区平昌新城社区卫生中心输液大厅

新建黎明社区卫生服务中心

润州工业园区社区卫生服务中心健康咨询活动记录

网帖摘录——

●日前去京口区健康路社区卫生服务中心，发现楼上下就诊环境比较乱，输液处电视未启用，护士说：无数字电视，开了也是雪花；许多医生包括科室主任均对目前评比活动不知情。
   当然，该中心医生服务态度较好，与患者沟通和风细雨，如亲人；对老人免费体检灵话机动人性化，即除B超、抽血化验等必须空腹上午检查外，其余项目全天随到随检。

●不是说社区医院都有专家坐诊吗？怎么我去过两家社区医院，都没看到呢？

●社区卫生服务机构医生的来源是分配还是招聘？如果招聘应聘者多吗？
    之所以提出这样的问题，并非是空穴来风。我们看到，每个社区医院的门诊医生几乎都是中年以上，许多还是白发苍苍的返聘医生，在大医院常见的年轻医生在社区医院几乎是凤毛麟角。许多大学生宁愿去大医院当临时工等机会转正也不愿到社区医院当正式工也是不争的事实。他们普遍不看好社区医院的发展前景，认为社区医院对自已从医业务没有帮助，而在大医院，不仅有知名专家带教，业务能力也会在大量的临床实践中快速提升。更重要的是，他们认为在大医院晋升晋级的机会也多些。如何改变社区医院人才短缺这个发展“路障”？

●如果社区医院医生门槛低、收入低、地位低，不仅技高一筹的大夫不愿来，现有的好大夫也留不住，科研能力不上去，久而久之形成恶性循环，病人会越来越少，即使有人才选择了社区医院，但专长技能发挥不了，最终也会另攀高枝。

●一方面，通过业务学习、岗位练兵、大医院对口支援等多种手段，提升社区卫生卫生服务人员的业务水准；另一方面，卫生部门正在执行绩效工资考核机制，提高社区卫生工作人员的工资待遇，对医护人员的晋级晋职也制定了一系列向他们倾斜的好措施。

●今天下午，来到京口区建康路社区卫生服务中心，走马观花了一番。本人对放置在大厅的一台触摸式电脑比较感兴趣，试点击了几下，对整个医院的概况有了初步了解，偶然发现这个版本比较老，至于老到什么程度，本人还不好讲。上面的联系电话号码还是7位数。同时，我看见医院2楼正在装修，硬件上了一个档次，软件也很重要哦。【有图为证】                           

本期排行榜

（截止5月7日）

健康路社区卫生服务中心98

正东路社区卫生服务中心98

平昌新城社区卫生服务中心97

大市口社区卫生服务中心94

谏壁镇社区卫生服务中心93

丹徒宜城社区卫生服务中心92

和平路社区卫生服务中心92

黎明社区卫生服务中心 92

七里甸社区卫生服务中心91

象山镇社区卫生服务中心91

润州工业园区社区卫生服务中心90

宝塔路社区卫生服务中心90

官塘社区卫生服务中心 90

四牌楼社区卫生服务中心89

丁卯社区卫生服务中心 85

大港社区卫生服务中心 81

金山社区卫生服务中心 76

（以上分数为网络投票平均得分）

本期抄报：市政府副秘书长、市卫生局局长林枫

市文明办、市卫生局、镇江报业传媒集团、

江苏康复医疗集团、江苏江滨医疗集团