一位当医院院长的朋友给我讲，这几年医院的发展是突飞猛进，5年前他的医院收入还没有过亿元，去年已达到3.36亿元。起初我并没有在意，觉得如此收入大增的可能是个别医院，投资增加了，设备更先进了，医疗水平提高了，看病的人数增加了，收入也就自然增加了。但这种想法后来被颠覆了，原因是我了解到城市医院的收入很多都大增了。

不久前，我作为市行风评议团人员参加了对自己居住城市几家医院的评议，从中了解到这几家大医院收入都是大增。其中有两家医院去年的业务收入超3亿元，增长速度令人感叹。有行评人员问收入增加主要是哪些渠道，一家医院的负责人强调是设备先进了，收入就会增加。当问该家医院为什么比别家医院贵，该医院把2010年收费水平列了出来：

1、平均每诊疗人次医疗费228.57元；2、出院者平均每天住院医疗费958.32元；3、平均每出院者住院医疗费7379.6元。

从此三项费用中也就知道老百姓为何看病贵。住院平均每天医疗费958.32元，怪不得农民一住院就返贫，如果农民一年种10亩田水稻，纯收入不超过2000元，一年辛辛苦苦，就够住两天医院。这家医院负责人还回答，以上三项收费不会比省内同级医院贵，至于在当地比别家医院高，原因是他们的医院是三级医院，疑难急重病人都送这里。

由于上面有要求，医院业务收入的增长不能超过14%，药品收入占业务收入比例不能超45%。所以，如果去医院调查，医院业务收入增长数大多是13%至14%之间，如果没有这种限制，又会增长多少呢？至于实际增长多少，也只有他们自己清楚。

我居住的城市是中小型城市，常住人口266万，人口流动并不大。但是，医院的收入却年年大增，这正常吗？人口没有增加什么，难道是近年来生病的增加了？如果医院诊疗与住院的人数并没有增加，只是医疗费大增，这说明医院的收费在年年提高。当然，物价上涨，药品也会上涨，但医院收费如此上涨，并不正常。再说药品价格是国家有关部门控制的，出厂价是相对稳定的，不可能一年一个价。医院收入如此大增，只会使老百姓看病越来越贵，压力越来越大。

可以说，几乎所有医院的药品，都比外面药店卖的价格要贵。开药店利润丰厚，钱好赚，但营业执照难拿，这是医药行业人人皆知的事情。有人说卖药是暴利行业，而医院把药品卖得比药店更贵，可见医院的暴利。对此，一家医院如此答复：

药品要经过三个环节：生产出厂定价、流通环节定价、医院药定价。前两个环节是由物价部门和社会流通规则确定的。而第三个环节是按全省统一招标平台，依据物价部门规定标准定出的药房零售价。该医院说，药房零售价都未发现超过国家规定的最高零售价。看来，他们都是按照政府限定的价格收费，收得合理。可想不通的是国家有关部门定价为何要把医院的药品全都高于外面药店价格。

这不是一个城市的问题，而带有普遍性。央视揭露山东鲁抗辰欣药业生产的同一品种、同一规格的克林霉素磷酸酯注射液，出厂价只有0.6元，到患者手里竟然每支售价是12.65元。今年全国“两会”期间，全国政协委员董协良就在提案里揭露了医疗器械市场上存在的黑幕：“一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。”

看病贵，看病难。贵在哪里？难在哪里？看来真的需要好好反思！