昨天上午，中国科学院院士韩启德教授一场报告中，严厉抨击当前医疗高消费。他说，20年前，胃癌化疗费每人次平均100元，如今涨到15050元，虽然诊断精度提高了，化疗的副作用减轻了，但胃癌5年生存率并没有显著提高。他认为，当前医学技术的过度发展，带来了很多负面的影响，高新医疗技术应用导致医疗费用大幅提高；“技术至上”盛行导致医学离人渐行渐远。（11月5日《扬子晚报》）

如果以经济的眼光，而不是带任何感情色彩去看医疗消费，我不认为“医疗高消费”是一只多么可怕的猛兽。既然我们愿意承认，在这个世界存在着相当比例的富人群体阶层，而他们很多人也愿意在医疗上进行高投入，享受那些最新、最尖端、成本最高的医疗服务。一个愿打，一个愿挨。即使最后医疗疗效不能达到预期，也实在没有什么必要去带着道德洁癖的眼镜来批评医疗机构。真正能够令公众产生痛感与悲哀的，其实不是因为存在医疗高消费，而更在于“被医疗高消费”。

什么是“被医疗高消费”？就是你原本可以不消费，或者可以选择消费比较廉价的医疗服务，但结果是，医疗机构及医生们却为你提供了一种价格不菲的医疗服务。因为没有其他选择，你确实很难去拒绝这种安排。比如，一位胃癌病人住进医院，当医生们告诉他，必须进行15050元一次的化疗，这是最新的、最先进的技术，那些廉价的化疗老技术我们早就淘汰了。等着救命的人，又怎么能够有底气去对此说不？再往小的说，这些年来，随着CT、核磁共振、DR、彩色B超等高级检查仪器的大量普及，在那些大医院，那些廉价的X线、黑白B超已经逐渐被淘汰。原本对一位怀疑骨折的病人而言，一个简单的X线，只要30多元钱，就可以做到确诊。但现在，那件糟糕的事情发生了。在这些医院，医生却冷冰冰地告诉你，先生，对不起，我们没有那种检查了。你只能选择100多元一次的DR，否则请让人抬你到其他医院去。在这种场景中，相信大多数人只能选择无奈地去接受。

为什么医院热衷于推销这一种医疗高消费？原因之一在于政府对公立医院补偿不足，致使医院只能长年靠掏百姓腰包吃饭。另一个同样不可漠视的原因还在于，多年来，随着医疗市场化开放，带来了越来越激烈的医疗竞争。在竞争中，医疗机构一种现实选择就是将医院发展重心转移到高尖端的新技术上，以赢得更多的病源及收入。这正是当前“技术至上”盛行的关键所在。而且，随着国家推行基本药物目录的力度越来越大，各大公立医院都明白今后再想在药物这块创收，难度很大了，为了多赢利，留住病人，“军备”竞赛早就已经在医疗系统打响，这又增加了更多医疗高消费出现的可能性，看病焉能不更贵？ 吴 帅