李万友

 先缴费后治疗，是国内通行的医疗方式。这容易导致进了医院，也可能因缺钱而不能就医，抑或因中途缺钱而被迫停止治疗。近日，卫生部发出 《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》要求，要改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医；逐步推行持卡就诊实时结算；与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。（2月6日《新京报》）

 尽管只是“逐步实现”，但说明先缴费后治疗制度有望打破，也就意味着进了医院得不到救治、中途停止治疗等现象将不再出现。这对公众来说，确实是个好消息。

 然而，看病难、看病贵问题由来已久，要让老百姓看得起病，不可能一蹴而就。况且，看完病总得付费，否则，医院不答应，医疗体系也承受不起。最为核心的是，目前“大处方”仍然盛行，而医生工资又与绩效挂钩，医德医风还有需要改进的地方。因此，先诊疗后结算应该只是第一步。

 寄望于一步解决“看病难、看病贵”问题并不现实，治本之策还在于从根本上降低治疗费用，拓宽医疗救助体系，提高医保标准，最终实现全民覆盖。譬如开发低价疗效显著的医药，严把药品质量、定价关，推崇经济又实惠的“小处方”等。

 我们讲要让百姓共同分享改革发展的成果，降低诊疗费用，实现医保全民覆盖，就是分享发展成果的重要内容，更是各级政府的责任所在，对此，各级政府部门倾力而为才是硬道理。